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  • 索 引 号:0000001360100/202006-00002
  • 组配分类:医保监管
  • 发布机构: 雨山区医疗保障局
  • 发布日期:2020-06-24 16:23:58
  • 成文日期:
  • 发布文号:无
  • 关 键 词:卫生室  检查  
  • 信息来源:雨山区医保局
  • 主题导航:
  • 信息名称:区医保局对村卫生室使用医保费情况进行检查
  • 内容概述:

区医保局对村卫生室使用医保费情况进行检查

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    为将打击欺诈骗保工作向纵深推进,深挖一级医疗机构违规行为,根据2019年下半年市医保局打击欺诈骗保专项行动总体安排,10月15日至16日,市医保中心、雨山区医保局采取“事前数据筛查、现场诊疗核实”的模式,对本区域内9家医保定点村卫生室开展联合检查。

    此次检查一是筛查系统结算数据。筛查被检查单位在医保结算系统内半年结算数据;二是现场核查重点问题。主要核查有无留存社保卡、日常诊疗登记信息、处方是否规范等问题;三是针对检查出的门诊日记登记不全、处方书写不规范、部分机构有开展中医理疗项目等问题进行纠正。同时,也对他们宣传医保政策和对欺诈骗保行为进行打击,各村卫生室主要负责人也积极响应,承诺将进一步加强整改,规范治疗、合理使用医保基金。

    通过此次走访检查,加深了与一级医疗机构的联系,做到重点梳理、集中检查、迅速处理,为营造全社会共同打击欺诈和骗保行为的氛围、全方位的维护医保基金的安全打下了坚实的基础。